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자가면역 질환의 종류
자가면역질환은 면역체계가 실수로 신체 자신의 조직을 공격할 때 발생합니다. 자가면역질환은 80가지가 넘는 것으로 알려져 있으며, 각 질병은 특정 기관이나 시스템에 영향을 미칩니다. 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
류마티스 관절염(RA): 관절을 표적으로 하여 염증, 통증을 유발하고 결국 관절 손상을 유발합니다.
전신홍반루푸스(SLE): 여러 기관에 영향을 미쳐 관절통, 피부 발진, 피로 등의 증상을 유발합니다.
제1형 당뇨병: 면역 체계가 췌장의 인슐린 생산 세포를 공격하여 혈당 조절을 방해합니다.
다발성 경화증(MS): 신경 섬유의 보호 덮개가 손상되어 신경학적 증상이 나타납니다.
하시모토 갑상선염: 갑상선을 공격하여 갑상선 기능 저하증 및 관련 증상을 유발합니다.
셀리악병(Celiac Disease): 글루텐에 대한 면역 반응으로 인해 소장이 손상되어 영양소 흡수가 손상됩니다.
건선: 면역 체계가 피부 세포의 과잉 생산을 유발하여 붉고 비늘 모양의 반점이 생깁니다.
염증성 장질환(IBD): 소화관에 만성 염증을 일으키는 크론병과 궤양성 대장염이 포함됩니다.
애디슨병: 부신에 대한 면역 공격은 호르몬 생산에 영향을 주어 피로 및 기타 증상을 유발합니다.
쇼그렌 증후군: 수분 생성 샘을 표적으로 하여 눈과 입이 건조해집니다.
이러한 상태는 중증도, 증상, 영향을 받는 기관이 다양하지만 면역 체계의 공통점을 공유합니다.
자가면역 질환의 원인
특정 유전적 요인으로 인해 개인이 자가면역 질환에 걸리기 쉽습니다. 특정 유전자 변이는 감수성을 증가시킬 수 있지만, 이러한 유전자가 있다고 해서 질병의 발병이 모두 이루어지는 것은 아닙니다. 유전적 소인은 종종 다른 요인과 상호작용합니다.
특정 환경 요인에 노출되면 자가면역 반응이 시작되거나 악화될 수 있습니다. 이러한 유발 요인에는 감염(바이러스 또는 박테리아), 독소에 대한 노출 및 만성 스트레스가 포함될 수 있습니다. 특히 감염은 면역 체계를 자극할 수 있으며 때로는 신체 조직에 대한 교차 반응을 일으킬 수 있습니다.
자가면역 질환 유병률의 성별 차이는 호르몬의 역할을 시사합니다. 루푸스나 류마티스 관절염과 같은 많은 자가면역 질환은 여성에게 더 흔합니다. 특히 사춘기, 임신, 폐경기 동안의 호르몬 변화는 면역 체계에 영향을 미칠 수 있습니다.
장 투과성 증가(장 누수)는 자가면역 질환의 원인이 될 수 있습니다. 장 장벽이 손상되면 면역 반응을 유발하고 잠재적으로 자가면역 반응을 일으킬 수 있는 물질이 혈류로 통과할 수 있습니다.
환경 요인은 기본 DNA 서열을 변경하지 않고도 유전자 발현에 영향을 미칠 수 있습니다. DNA 메틸화 및 히스톤 변형과 같은 후생적 변화는 면역 반응을 조절하고 자가면역 질환에 기여하는 역할을 할 수 있습니다.
수조 개의 미생물로 구성된 장내 미생물군집은 면역체계에 영향을 미칩니다. 미생물군집의 불균형은 면역 관용과 반응성 사이의 섬세한 균형을 무너뜨려 자가면역 질환을 유발할 수 있습니다.
적절한 비타민 D 수치는 면역체계 조절에 필수적입니다. 비타민 D 결핍은 자가면역 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다.
이 이론은 향상된 위생으로 인해 유아기의 감염 및 미생물에 대한 노출이 줄어들면 면역체계가 제대로 발달되지 않거나 조절되지 않아 자가면역 질환의 위험이 증가할 수 있음을 시사합니다.
자가면역 질환의 치료방법
비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 류마티스 관절염 및 루푸스와 같은 질환의 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 더 심한 염증에는 코르티코스테로이드가 처방될 수 있습니다.
면역억제제는 면역체계를 조절하여 신체 자체 조직을 공격하는 것을 방지합니다. 예로는 메토트렉세이트, 아자티오프린, 마이코페놀레이트 모페틸 등이 있습니다.
생물학적 치료법인 이 약물은 종양 괴사 인자(TNF) 또는 인터루킨과 같은 면역 체계의 특정 구성 요소를 표적으로 삼습니다. 아달리무맙 및 인플릭시맙과 같은 생물학적 제제는 류마티스 관절염 및 염증성 장 질환과 같은 질환에 사용됩니다.
DMARD는 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환의 진행을 늦춥니다. 여기에는 메토트렉세이트, 하이드록시클로로퀸, 설파살라진이 포함됩니다.
코르티코스테로이드는 항염증제로 급성 발적을 빠르게 완화하지만 장기간 사용 시 부작용이 발생할 수 있으므로 일반적으로 단기간 사용됩니다.
혈장 교환(Plasmapheresis) 특정 자가면역 질환에서는 혈장 교환을 사용하여 혈액에서 항체나 면역체계 구성 요소를 제거할 수 있습니다.
관절과 이동성에 영향을 미치는 상태의 경우 물리 치료는 기능 유지, 통증 감소, 근력 및 유연성 향상에 도움이 됩니다.
자가면역 질환과 관련된 만성 통증은 진통제, 경우에 따라 신경 차단 약물로 관리할 수 있습니다.
건강한 생활 방식을 채택하는 것이 중요합니다. 여기에는 균형 잡힌 식단 유지, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 적절한 수면이 포함됩니다.
건강한 기증자로부터 추출한 항체 용액인 IVIG는 때때로 특정 자가면역 질환에서 면역 체계를 조절하는 데 사용됩니다.
최신 치료법인 표적치료법은 자가면역 반응과 관련된 특정 분자를 표적으로 삼는 것을 목표로 합니다. JAK(야누스 키나제) 억제제와 BTK(브루톤 티로신 키나제) 억제제가 이러한 표적 접근법의 예입니다.
심각한 경우, 특히 다발성 경화증이나 전신 경화증과 같은 질병의 경우, 면역체계를 재설정하기 위해 줄기세포 이식을 고려할 수 있습니다.
일부 개인 요법으로는 침술, 요가 또는 식이 요법 변화와 같은 보완적인 접근 방식을 통해 안도감을 느낍니다. 그러나 이에 대해서는 의료 서비스 제공자와 논의하고 기존 치료법과 함께 사용해야 합니다.