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대상포진의 초기증상
대상포진의 첫 번째 징후는 종종 신체의 특정 부위에 국한된 작열감, 따끔거림 또는 쏘는 듯한 통증입니다. 이 불편함은 일반적으로 신체의 한쪽에서 발생하며 다른 증상이 나타나기 며칠 전에 나타날 수 있습니다.
통증이나 따끔거림을 경험한 후 며칠 이내에 해당 부위에 붉은색의 얼룩덜룩한 발진이 나타날 수 있습니다. 발진은 일반적으로 붉어진 바닥에 체액이 채워진 수포 덩어리로 나타나며 감각 신경의 분포를 따릅니다. 가려움증이나 만지면 민감해지는 증상이 동반될 수 있습니다.
일부 개인은 발진이 나타나기 전에 해당 부위의 피부 민감도나 압통이 심해지는 것을 느낄 수 있습니다. 피부를 만지거나 문지르면 불편함이 더욱 심해져 통증이나 자극이 심해질 수 있습니다.
어떤 경우에는 발열, 두통, 피로, 전반적인 불쾌감 등 독감 유사 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 발진 발병 전 또는 동반될 수 있으며 전반적인 불편함과 질병을 유발할 수 있습니다.
발진이 나타나기 전에 영향을 받은 부위의 피부가 부어오르거나 따뜻해지거나 붉어질 수 있습니다. 이 염증은 접촉에 대한 민감도 증가와 불편함을 동반할 수 있습니다.
일부 개인은 대상포진의 영향을 받는 부위에 근육통이나 허약함을 경험할 수 있습니다. 이 통증은 경증부터 중증까지 다양하며 운동이나 신체 활동에 어려움을 초래할 수 있습니다.
대상포진의 전염성
수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의해 발생하는 대상포진은 전염성이 있지만 전염 위험은 그 전조인 수두의 위험과 다릅니다. 대상포진은 수두를 앓지 않았거나 예방접종을 받지 않은 개인에게만 VZV를 전염시킬 수 있으며, 일반적으로 대상포진 물집에서 나온 체액과의 직접적인 접촉을 통해 발생합니다.
전염 기간은 발진이 처음 나타날 때 시작되어 수포가 딱딱해지면 보통 7~10일 이내에 끝납니다. 이 기간 동안 체액으로 가득 찬 수포와의 접촉을 통해 바이러스가 퍼질 수 있습니다. 이러한 물집이 터지면 체액에 살아있는 VZV가 포함되어 있어 접촉하는 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 따라서 대상포진에 걸린 사람은 취약한 사람, 특히 수두나 수두 백신을 접종하지 않은 사람과의 직접적인 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
그러나 전염성이 매우 높고 기침이나 재채기의 호흡기 비말을 통해 전파될 수 있는 수두와는 달리, 대상포진은 일반적으로 발진과의 직접적인 접촉을 통해 전파됩니다. 더욱이, 대상포진이 발생한 개인은 일반적으로 대상포진 자체를 전염시키지 않습니다. 대신, 취약한 경우 수두에 걸릴 수 있는 다른 사람에게 VZV를 전염시킬 수 있습니다.
대상포진에서 수두나 수두 백신을 접종한 적이 있는 다른 사람에게 VZV가 전염되는 경우는 드물지만 가능하며, 일반적으로 대상포진 물집의 체액과의 직접적인 접촉을 통해 발생합니다. 그러나 취약한 개인에게 전염되는 것에 비해 위험은 낮습니다.
대상포진의 확산을 예방하려면 대상포진이 활성화된 개인은 다음을 수행해야 합니다.
발진을 느슨하고 달라붙지 않는 붕대로 덮어두십시오.
발진 부위를 긁거나 따는 행위를 피하십시오.
발진을 만지거나 연고를 바른 후에는 손을 깨끗이 씻으십시오.
특히 임산부, 신생아, 면역 체계가 약화된 사람 등 취약한 사람과의 긴밀한 접촉을 피하십시오.
대상포진의 치료방법
대상포진의 일차 치료법은 아시클로버, 발라시클로버 또는 팜시클로버와 같은 항바이러스 약물입니다. 이 약물은 대상포진 발진의 심각성과 기간을 줄이고, 통증을 완화하며, 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이는 대상포진을 유발하는 바이러스인 수두-대상포진 바이러스(VZV)의 복제를 억제함으로써 작용합니다.
통증 관리는 대상포진 치료의 필수 요소이며, 특히 상당한 불편함을 겪고 있는 개인의 경우 더욱 그렇습니다. 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반의약품 진통제는 경증에서 중등도의 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 심한 경우에는 아편유사제나 트라마돌과 같은 진통제 처방이 필요할 수 있습니다. 리도카인 패치나 크림과 같은 국소 치료법도 국소 통증과 가려움증을 완화할 수 있습니다.
대상포진이 눈에 영향을 미치는 경우(눈대상포진), 각막 손상이나 시력 상실과 같은 합병증을 예방하기 위해 항바이러스 점안액이나 연고를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 일반적으로 경구 항바이러스제와 함께 사용되며 안과의사의 감독하에 투여될 수 있습니다.
어떤 경우에는 대상포진과 관련된 염증과 부종을 줄이기 위해 코르티코스테로이드가 처방될 수 있습니다. 그러나 이들의 사용은 잠재적으로 치유를 지연시키고 특히 노인이나 면역 체계가 손상된 개인의 경우 합병증의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 논란의 여지가 남아 있습니다. 코르티코스테로이드는 일반적으로 의료 전문가의 지도에 따라 항바이러스제와 함께 사용됩니다.
냉찜질이나 촉촉한 드레싱을 해당 부위에 바르면 대상포진 발진과 관련된 가려움증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뜨거운 물이나 열원을 피하면 피부가 더 자극되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
칼라민 로션을 발진에 바르면 가려움증을 완화하고 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 칼라민 로션은 피부를 진정시키는 효과가 있으며 염증과 불편함을 줄이는 데 도움이 됩니다.
감염을 예방하고 치유를 촉진하려면 대상포진 발진을 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 순한 비누와 물로 발진을 부드럽게 씻고 깨끗한 수건으로 두드려서 물기를 제거합니다. 발진을 따거나 물집을 터뜨리는 것은 합병증의 위험을 증가시키고 바이러스를 신체의 다른 부위로 퍼뜨릴 수 있으므로 피하십시오.
그리고 충분한 휴식을 취하고 수분을 유지하는 것은 신체의 면역 반응을 올리고 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적절한 수분 공급은 피부 온전함을 유지하는 데 도움이 되고 회복 과정에서 전반적인 건강을 지원하므로 특히 중요합니다.
대상포진 발진의 진행을 모니터링하고, 치료 효과를 평가하고, 합병증이나 우려 사항을 해결하려면 의료 전문가의 후속 관리가 필수적입니다. 어떤 경우에는 증상을 관리하거나 장기적인 합병증을 예방하기 위해 추가적인 치료나 중재가 필요할 수 있습니다.
대상포진 및 그 합병증 발병 위험을 줄이기 위해 50세 이상의 성인에게는 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 대상포진 백신(Shingrix)은 지속적인 신경통을 특징으로 하는 대상포진의 일반적인 합병증인 대상포진 후 신경통(PHN)과 대상포진을 예방하는 데 매우 효과적입니다.